发布时间:2021-03-03 | 发布来源:驻县卫健委纪检监察组 |
为严厉打击欺诈骗保行为,切实保障医保基金安全。驻县卫健委纪检监察组立足“监督的再监督”职责,监督推动县医保局、县卫健委开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为专项治理,坚决守护好群众的“看病钱”、“救命钱”。
驻委纪检监察组突出政治监督和问题导向,第一时间成立专项督查组并制定《深挖彻查持续打击欺诈骗保专项治理监督检查工作方案》,明确监督检查方式、内容、时间安排等,要求各参保单位强化主责意识,认真开展自查自纠,不办糊涂事、不打“擦边球”。同时,下沉一线到各定点医疗机构,通过抽查住院病历、查看处方、抽调询问患者等方式重点检查是否存在违规用药、重复收费、分解收费、超标准收费、过度检查、医疗服务项目对照错误和医疗文书不规范等违规问题。
与县医保局建立涉及党员和监察对象欺诈骗保等问题线索移送机制,全县共排查定点医疗机构23家。检查发现部分医疗机构存在违规用药、超标准收费、医疗服务项目对照错误和医疗文书不规范等问题,未发现诱导住院、虚假住院和小病大治等违规情况。根据《安庆市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定,已对22家违规医疗机构(含2家村卫生室)进行处理,共追回违规金额计16.81万元,全部返回城乡居民医保基金专户,有力保障了医保基金安全。