发布时间:2025-09-17 | 发布来源:新仓镇纪委 |
医保基金是守护群众健康的“生命线”,每一分都连着民生冷暖、关乎群众福祉安危,更是不可逾越的“红线”。为严防医保基金跑冒滴漏,切实解决群众用药“可报未报”问题,近期,新仓镇纪委聚焦村卫生室医保报销关键环节,以精准监督为抓手、严实举措为支撑,开展医保基金专项监督检查,为医保基金安全筑牢坚实 “防护网”。
“请提供今年以来的门诊登记台账、开具的处方及医保报销明细……” 在新仓镇某村卫生室,镇纪委工作人员手持核查清单,一边对照门诊统筹系统记录,一边仔细翻阅处方、报销凭证等原始资料,还不时向村医追问医保报销流程中的关键细节:“村民刷卡结算时,身份信息核对流程是怎样的?有没有遇到过‘可报未报’的情况?”此次监督检查绝非“大水漫灌”式排查,而是精准锚定前期医保专项巡察中发现的“医保用药应报未报”等违规线索,重点锁定统筹报销次数异常偏少、群众问题反映集中的村卫生室,通过 “现场看台账核数据、现场听说明查流程、现场问细节找漏洞”的“三现场”工作法,全面排查医保基金使用不到位、政策落实打折扣、服务群众有温差等风险隐患。
“大娘,最近来这儿看病,医保都顺利报销了吗?医药费明细有没有给您讲清楚,有没有不清楚的支出呀?”在村卫生室输液区,镇纪委工作人员坐在村民身边拉起家常,在轻松的对话中,工作人员详细了解村民的诊疗经过、报销流程,耐心倾听群众的意见建议。既核实村卫生室是否存在虚假报销、不给参保患者兑现医保结算等违法违规行为,也收集群众对医保服务的“急难愁盼”,让监督直抵基层“末梢”,真正听到群众的心里话、摸清医保服务的真实状态。
“医保基金是老百姓的‘救命钱’,一分一厘都不能乱花、不能浪费。”镇纪委相关负责人强调,村卫生室是服务群众就医的“最后一公里”,更是医保政策落地的“神经末梢”,监管容不得半点松懈。
下一步,新仓镇纪委将持续深化医保基金监管,不定期核查村卫生室医保资金使用台账,对苗头性、倾向性问题早提醒、早纠正,对违规违纪行为“零容忍”、严肃查处,切实强化监督执纪问责。以“时时放心不下”的责任感,牢牢守住医保基金安全底线,把群众的“看病钱”“救命钱”管严、管实、用好,让民生保障的阳光温暖每一位村民的生活。(新仓镇纪委)