医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，管好用好这笔钱，直接关系群众切身利益与社会和谐稳定。今年以来，太湖县纪委监委紧盯医保基金使用管理的关键环节，以大数据监督为牵引、案件查办为抓手、制度建设为根本，推动医保监管形成闭环，切实守护群众利益。

科技赋能，让监督更加精准有力。县纪委监委依托大数据监督模型，对海量医保数据进行碰撞比对，重点筛查大额基金使用、分解住院、血液透析重复结算等异常情况，精准锁定疑点数据，追回医保基金50余万元。线上筛查的同时，监督力量同步下沉，对全县医保报销率偏低的村卫生室及医院开展专项检查，通过实地走访、调阅病历、核对账目等方式，发现加收药品费用、违规串换项目等问题50余个，追回基金60余万元。

办案是最有力的监督。县纪委监委坚持以案件查办开路，对医保领域违规违纪问题“零容忍”。截至目前，共处置问题线索92件，立案73人。与此同时，通报典型案例4起，督促医保部门约谈、提醒、问责定点医药机构负责人78人次，组织1600余人次医疗从业人员开展专题警示教育和业务培训，用身边事教育身边人，让广大医务工作者知敬畏、存戒惧、守底线，持续强化“不敢腐”的震慑效应。

在强力治标的同时，县纪委监委更注重源头治本，推动监督成果转化为治理效能。针对案件暴露出的制度漏洞和监管盲区，向医保部门制发纪检监察建议书3份，推动医保、市场监管、公安等部门建立联合执法机制，形成齐抓共管格局。各部门协同发力，常态化开展医保基金日常监督，持续压实定点医药机构主体责任，累计检查医药机构543家次，整改问题152个，解除医保服务协议15家，追回基金400余万元。在强化监管的基础上，推动健全完善医保基金管理相关制度5项，促进医保基金使用更加规范透明。全县居民医保实际报销比例稳步提升，群众看病负担有效减轻，获得感持续增强。

医保基金监管没有休止符。下一步，太湖县纪委监委将持续深化医保领域监督执纪问责，不断创新监督方式，保持高压态势不松劲，推动以案促改、以案促治常态化长效化，以有力有效的监督守护好群众的“救命钱”，让医保领域的公平正义更加可感可及。